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      學術分享

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      【干貨分享】又變異!新型逃逸毒株入侵本土,我們該怎么做?

      2022-11-09
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      近期,奧密克戎新冠病毒的多個亞型變異株在全球加速流行,其中奧密克戎BF.7已入侵本土,其可能具有更強的免疫逃逸能力,并已引起世界衛生組織的關注。世衛組織發出警示,BF.7正在全球傳播,或將成為主流毒株[3]。那么,今天我們來重點聊一聊奧密克戎BF.7亞型的特點、流行情況、以及我們該怎么做?










      奧密克戎BF.7的簡介




      BF.7是BA.5.2.1.7的縮寫,被認為是奧密克戎BA.5變異株衍生的第三代亞型[4],中間隔了BA.2.75變異株。BF.7在BA.4/5基礎上增加了受體結合域(RBD)突變R346T,這可以進一步逃逸BA.5感染誘導的中和抗體,因而BF.7擁有更強的免疫逃逸能力。





      奧密克戎BF.7的流行情況




      我國已報道BF.7分支的本土疫情,內蒙古自治區呼和浩特市2022年9月28日曾報告1例本土新冠肺炎感染者,經基因測序,該病例屬于新冠病毒奧密克戎變異株BF.7進化分支,是目前該分支首次在國內引起本土疫情。10月10日,內蒙古自治區呼和浩特市召開疫情防控工作新聞發布會稱,呼和浩特現有陽性感染者3332例[5]。


      截止2022年10月10日,我國已有四地發現奧密克戎變異株BF.7,除內蒙古的呼和浩特市外,烏蘭浩特市、山東煙臺、廣東省韶關市均發現了BF.7變異株[4]。


      放眼全球,近期美國疾控中心新冠數據監測發現,雖然當前優勢毒株仍為BA.5,但BA.5的檢出比例呈現逐漸緩慢下降的趨勢。而BF.7從開始監測以來,毒株所占百分比已在短期內上升至4.6%,成為當前美國新冠病毒檢出比例第三位的變異毒株。在歐洲地區,比利時BF.7比例達25%,德國、法國和丹麥則占到10%左右[2]。






      圖1 奧密克戎變異株在美國的流行情況





      奧密克戎BF.7的進一步逃避免疫




      奧密克戎BA.4和BA.5譜系一直是全球大多數地區的主要流行株,并且在細胞受體結合區(RBD)不斷獲得新的突變。多個國家已經監測到多個在刺突糖蛋白上具有R346突變的BA.4和 BA.5亞變體,例如含有R346T的BA.4.6/BF.7。


      接受三劑CoronaVac而沒有感染的人的血漿樣本顯示,與針對BA.4/BA.5的中和滴度(NT50)相比, R346I(BA.5.9)、R346T(BA.4.6和BF.7)和R346S(BA.4.7)的中和滴度(NT50)下降1.5至1.7倍(圖2A)。在BA.1或BA.2突破性感染康復者的血漿中也觀察到類似的中和滴度降低(圖2B-C)。且帶有R346I/T/S的BA.4/BA.5可以明顯逃避來自BA.5突破性感染的血漿樣本的中和反應,表現出2.4至2.6倍的NT50下降(圖2D)。這些結果表明具有R346突變的BA.4/BA.5亞系具有很強的體液免疫逃避能力,包括BA.4.6、BA.4.7、BA.5.9和BF.7等在內的BA.4/BA.5亞系,在BA.4/BA.5引起的全球大流行背景下將獲得傳播性優勢。


      如果按照這種增長趨勢預測,BF.7有一些可能會成為新年秋冬季流行的突變株,因為它們在BA.4/5基礎上增加了受體結合域(RBD)突變R346T,這可以進一步逃逸BA.5感染誘導的中和抗體[1]。






      圖2 恢復期血漿和中和抗體藥物對刺突R346突變的BA.4/BA.5亞型的療效





      感染后有什么癥狀?




      根據陜西疾控部門的介紹,BF.7變異毒株感染后表現的癥狀包括高熱、持續性咳嗽、身體疼痛、頭痛、喉嚨痛、嗅覺改變和食欲不振等。這些癥狀與新冠奧密克戎早期亞型變異株感染后的癥狀類似[7]。










      面對奧密克戎BF.7, 我們該怎么做?




      首先,應按照疫情防控要求,積極配合核酸檢測,奧密克戎毒株在短時間內能快速傳播,隱匿性強,短期內動態反復檢測,才能有效檢出。多次核酸檢測,才能及時采取針對性管制措施,阻斷疫情擴散,防控疫情蔓延[6]。


      其次,雖然奧密克戎變異毒株BF.7比現有的變異毒株更具有傳染性,但戴口罩仍是一種非常有效的個人防護措施。同時,仍要保持其他個人防護措施,堅持勤洗手、常通風、分餐制、用公筷、保持“1米線”社交距離。如果有發熱、乏力、干咳等不適癥狀,盡早到就近醫療機構就診[7]。

      參考文獻


      [1] Further humoral immunity evasion of emerging SARS-CoV-2 BA.4 and BA.5 subvariants doi:https://doi.org/10.1101/2022.08.09.503384


      [2] https://www.cdc.gov/


      [3] https://www.globaltimes.cn/page/202210/1276848.shtml


      [4] 廣東衛生監督 https://mp.weixin.qq.com/s/Y81OcNFpcYbpwoUaXiBXQA


      [5] 中國新聞網 https://view.inews.qq.com/a/20221010A048OJ00?refer=wx_hot


      [6] 呼和浩特日報 https://mp.weixin.qq.com/s/eWFI2IWSDXjb-yHzHtO9_w


      [7] 陜西疾控 https://mp.weixin.qq.com/s/WKr-PdW0QGgwv3w3_jdoFg



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      上海伯杰醫療科技股份有限公司是一家致力于感染性病原體分子診斷試劑研發和應用,深耕于多重熒光PCR診斷試劑和痕量病毒二代測序試劑及相關服務的國家高新技術企業。公司圍繞感染性病原體這一主線,從診斷試劑、診斷儀器、測序服務和醫檢所服務等多個面提供全套解決方案。公司秉承“勇于創新,質量為先”的方針,為醫療機構、疾控公衛、高??蒲械群献骰锇樘峁﹥炠|產品與服務。

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